Le cahier de liaison (ou cahier de suivi) est le fil conducteur de l’accompagnement à domicile. Placé chez le bénéficiaire, il permet à tous les intervenants (aide à domicile, infirmier, kinésithérapeute, médecin) de communiquer et de coordonner leurs actions.
Que doit contenir le cahier de liaison ?
- Fiche d’identité du bénéficiaire (coordonnées, contacts d’urgence, médecin traitant)
- Plan d’aide : jours et horaires d’intervention, missions de chaque intervenant
- Transmissions quotidiennes : état général, repas pris, soins effectués, événements
- Ordonnances et traitements en cours
- Observations spécifiques : changements de comportement, chutes, douleurs
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Bonnes pratiques de rédaction
Les transmissions doivent être factuelles, datées et signées. Évitez les jugements de valeur (« elle est difficile ») au profit de descriptions objectives (« a refusé la toilette ce matin, a exprimé des douleurs au dos »). Utilisez un vocabulaire accessible à tous les intervenants, y compris la famille.
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Vers le cahier de liaison numérique
De plus en plus de structures adoptent des applications de suivi numérique (Ogust, Progisap, Arche MC2). Ces outils permettent des transmissions en temps réel, la géolocalisation des interventions et le suivi à distance par le responsable de secteur. La maîtrise de ces outils fait partie des compétences recherchées dans le secteur.